Возникновению большинства заболеваний полости рта мы обязаны обитающим там бактериям. Если не производить во рту регулярную «уборку», кариес неизбежен, а вместе с ним воспаление десен и неприятный  запах изо рта. И эту «уборку» выполняют фторсодержащие пасты. В своей работе я решил доказать важность применения фторсодержащих паст для профилактики кариеса у детей с 12-17 лет. Важным принципом гигиены полости рта является – систематичность, регулярность и правильность, - существую два не менее важных вопроса:
1)      Как правильно чистить зубы?
2)      Какую выбрать пасту?  
Эти вопросы я рассматриваю в своей работе.
Я выбрал тему исследования «Воздействие фтора на организм человека», потому что считаю, что  правильный уход за зубами и полостью рта является важнейшей составной частью профилактики всех заболеваний человека.
Цели: сохранение и укрепление здоровья учащихся, формирование навыков здорового образа жизни, повышение уровня осведомленности учащихся в вопросах гигиены полости рта. 
Задачи:
1. Воспитательная - воспитание у детей бережного отношения к своему здоровью.
2. Обучающая – обучение детей нормам здорового образа жизни.
3. Оздоровительная – укрепление здоровья учащихся, профилактика наиболее распространенных заболеваний.  
Предмет исследования: Содержание F2 в зубных пастах.  
Методы исследования:
Опрос учащихся – период с сентября 2007 года по май 2008 года.
Анкетирование.
Беседа.
Анализ обследования
Наблюдение
Сравнение результатов.  

Я хочу доказать, что с помощью доступных профилактических мероприятий можно избежать развитие кариеса зубов, резко снизить распространенность болезней пародонта, в числе которых ведущее место занимает хроническое воспаление десен – гингивит. Актуальность рассматриваемого мной вопроса заключается в том, что применение фторсодержащих паст препятствует росту и размножению вредных бактерий, создающих проблемы в полости рта. Известно, что многие недуги связаны с состоянием полости рта. Согласно данным всемирной организации здравоохранения, профилактика стоматологических заболеваний обходится в 20 раз дешевле лечения.  


Фтор (англ. Fluorine, франц. и нем. Fluor) получен в свободном состоянии в 1886 г, но его соединения известны давно и широко применялись в металлургии и производстве стекла.
Многочисленные попытки выделить свободный фтор в XIX в. не привели к успешным результатам. Лишь в 1886 г. удалось сделать это и получить свободный фтор в виде газа желто-зеленого цвета. После того как были исследованы химические и физические свойства свободного фтора, он нашел широкое применение.
Фтор занимает среди элементов особое положение. Ни у какого другого элемента физиологически необходимое количество не находится в такой близости от дозы, оказывающей токсическое действие. Характер у него весьма агрессивный. Работа с ним опасна: малейшая неосторожность – и у человека разрушаются зубы, волосы, ногти, кожа и т.д. Участвует в формировании зубов и костей, влияет на обмен жиров и углеводов. Во многих биохимических процессах выступает как ингибитор, например, оказывает угнетающее действие на щитовидную железу.


Мне кажется, что, вопрос об установлении количества фтора в организме является актуальным. Потребность взрослого человека – 2-3 мг/сутки. При этом одну треть фтора человек получает с пищей и две третьих – с водой, а также с вдыхаемым воздухом. В пищевых продуктах фтора обычно содержится мало. Исключение составляет морская рыба – в среднем 500 мг%, при этом в скумбрии содержится до 1400 мг%.
Из воды всасывается до 95-97% содержащегося в ней фтора, а из пищи около 70-80%. Из поступающего более 90% попадает в кровопоток и распространяется по всему организму.
С мочой выделяется в итоге от 50-66%, остальное его количество фиксируется в костной ткани и очень небольшая доля в зубах. В состав зубов входит до 0.02%,а в крови от 0.03 до 0.15 мг/л.
Среднесуточную дозу можно получить, употребляя продукты, которые представлены в таблице 1.
Также с чаем и некоторыми растениями. Накопление фтора в растениях связано с выбросами его в окружающую среду алюминиевыми заводами. В опасных районах концентрация фторидов во фруктах и овощах была в 10-30 раз выше, чем в районах, удаленных от промышленного производства.


Я считаю, что фтор имеет как и положительное так и отрицательное влияние на организм человека. Попробую это доказать:
Фтор повышает устойчивость зубов к кариесу, стимулирует кроветворение, репаративные процессы при переломах костей, реакции иммунитета, участвуют в росте скелета, предупреждает развитие старческого остеопороза. Также в сочетании с кальцием влияет на устойчивость организма к радиационному поражению и является биокатализатором процессов минерализации, способствуя связыванию тканями фосфата кальция, использующегося с лечебной целью при рахите.
Но при недостатке развивается кариес, а при избытке – флюороз.
Зубы при флюорозе крошатся, что может привести к возникновению кариозных осложнений.
Он начинается с меловидных пятнышек на зубах. При дальнейшем развитии зубы становятся желто-бурыми, легко истираются и кровоточат.
Беседы с учащимися 8»б» класса подтвердили, что это происходит на самом деле. Из 25 учащихся класса, у троих учеников обнаружили пятна. Они признались, что нерегулярно  чистили зубы, и в течении 3-х лет не были у стоматолога.  


Кариес зубов - это патологический процесс, при котором происходит растворение и размягчение твердых тканей зуба под воздействием органических кислот.  


Выделяют ряд общих и местных факторов в его развитии:

• пониженная устойчивость эмали к действию;
• микробный состав зубного налета;
• пониженное содержание фтора в воде и продуктах;
• нарушение характера и режима питания.

Профилактика действием фтора осуществляется за счет:

• дополнительного влияния на структуру зуба;
• уменьшение растворимости поверхностных слоев эмали в органических соединениях;
• бактериостатического и ферментноингибирующего действия.

Также залогом здоровья зубов и десен, всех органов и тканей полости рта является тщательная регулярная, систематическая и правильная гигиена полости рта, проводить которую необходимо с самого раннего возраста, с младенчества, когда еще даже не прорезались первые молочные зубы. Научив и приучив ребенка к проведению гигиенических процедур в полости рта, можно рассчитывать на сохранение зубов и десен в хорошем здоровом состоянии и в его последующей жизни.
Для этого необходимо себе четко представлять основные направления использования и применения основных и вспомогательных средств гигиены полости рта (СГПР) для детей и подростков. Тем более, что истинно детских и подростковых средств оральной гигиены (СОГ) не так уж много. В большинстве случаев детские СГПР представляют собой уменьшенные копии
Хотя для профилактики уже придуманы многие средства гигиены.


На мой взгляд, сегодня совершенно четко доказано, что заболеваемость кариесом зубов на популяционном уровне может быть снижена с помощью использования фторидов - фторирование питьевой воды, соли, молока и использования фторидсодержащих зубных паст.
К настоящему времени до 90% наименований зубных паст содержат фтор и поэтому являются лечебно-профилактическими. Эффективность пасты зависит от вида используемого фтора. По литературным данным эффективность нарастает в ряду монофторфосфат натрия - фторид натрия - аминофторид.
Монофторфосфат натрия содержат зубные пасты: - "Ultra-Brait", "Colmint", "Fresh", "Colgate", "Оксигенол". Фторид натрия содержится в пастах - "Фтородент", "Lucalut", "Oral-B", "Blend-a-med", и др.
Сочетание фторида натрия и монофосфата натрия - в пастах "Чебурашка", "Aguafrech", сочетание аминофторида и фторида натрия содержится в пасте "Elmex".
Рекомендуется проводить чистку зубов фторсодержащей пастой 2 раза в день с 12-16 лет.
И всё же, что необходимо сделать для эффективной профилактики кариеса и почему используется именно фтор?
Профилактический эффект фтора заключается в том, что дополнительное его введение в эмаль зуба приводит к образованию устойчивой формы фторапатита (основного компонента зубной ткани), который повышает устойчивость эмали к разъедающему действию кислот. Еще в начале ХХ века было установлено, что в кариозных зубах фтора меньше, чем в здоровых.
И чтобы профилактика давала наибольший эффект, необходимо одновременно воздействовать на все основные факторы риска в развитии кариеса зубов. Профилактика кариеса зубов препаратами фтора получила наибольшее распространение в мире, это - единственный метод, позволивший достичь реального снижения заболеваемости.
Являясь базовым методом профилактики кариеса зубов, использование фторидсодержащих зубных паст сегодня является доступным для всех слоев населения и возрастных групп. В России при переходе к рыночным отношениям были созданы условия для внедрения эффективных зубных паст в широких масштабах на рынок страны.
Сегодня на российских прилавках можно увидеть все типы профилактических зубных паст. Они различны по внешнему виду, цене, качеству, а также противо-кариозной эффективности.


Так, как условия у нас в городе не позволяют провести исследования зубных паст, я воспользовался данными, полученными в результате анкетирования.
Вопросы анкеты:
1)Как часто вы обращаетесь к стоматологу?
2)Курите ли вы?
3)Как часто?
4)Какой зубной пастой вы пользуетесь?
а) Люкалют
б) Блендамед
в) Колгейт
г) Другая.
5) Сколько раз в сутки чистите зубы?
6) Кровоточат ли десны при этом?
7)Часто ли вы меняете зубную пасту?
8)Был ли ты на модосмотре в школе:
а) Сентябре
б) Апрель – май
9) Обнаружили ли у вас при осмотре изменение в полости рта?
Чтобы решить поставленные мною задачи, я должен, используя научные исследования специалистов, определить:
1.       Концентрации фторида в 4-х зубных пастах.
2.       Изучение профилактической эффективности наиболее "покупаемых" фторидсодержащих зубных паст. Это:
a) "Lucalut";
б) "Colgate";
в) "Blend-a-med" новый улучшенный.
г) Другие
Все полученные в ходе проведения лабораторного испытания данные представлены в приложении 1.(соединении фтора и его концентрации в испытанных зубных пастах)  
Лабораторные анализы показали, что в 4-х исследованных зубных пастах содержатся 2 вида соединений фтора (фторид натрия и монофторфосфат натрия), концентрации которых есущественно различаются (примерно в 1,8 раза - от 960 мг/кг в пасте Фтородент и до 1476 мг/кг в пасте "Lucalut"
Профилактическая эффективность указанных паст изучалась при 9-месячном использовании паст детьми. Было обследовано 136 детей 12-до 16 лет, в период с сентября 2007 года по май 2008 года. Из них сформированы 4 группы, дети каждой из которых использовали одну их представленных паст. У детей во всех группах до начала использования зубных паст и по окончании изучали состояние твердых тканей зубов, пародонта, а также были выделены группы детей с очаговой деминерализацией, у которых изучали электрометрические показатели и проницаемость белых кариозных пятен.(приложение 2 «Состояние твердых тканей зубов у детей, использующих фторидсодержащие зубные пасты в течение 9 месяцев»).
Как видно из приложения, через 9 месяцев не произошло каких-либо существенных изменений ни в одной группе детей по показаниям КПУ, а также распространенности. Однако ИГ в целом во всей большой наблюдаемой группе детей снизился почти в 3 раза. Однако, рассматривая группы отдельно, самые незначительные изменения по этому показателю выявлены в группе "Lucalut", они менее других претерпели изменения (от 0,89 до 0,46).
Что касается групп, использующих конкретную зубную пасту, можно отметить следующее: пораженных секстантов меньше всего отмечается в группе, использующей пасту "Lucalut", самые незначительные показатели в группе "Жемчуг". Здоровых секстантов более всего наблюдалось также в группе "Lucalut" (увеличение более чем в 3 раза), менее всего улучшение состояния пародонта по количеству здоровых секстантов отмечается в группе "Жемчуг" (в 2,7 раза). По показателю кровоточивости наибольшее уменьшение произошло в группе "Бленд-а-мед" (с 4,32 до 1,8 - в 2,5 раза), наименьшее в группе "Жемчуг" (с 4,32 до 2,37- в 2 раза).
В группе "Blend-a-med" и "Colgate" изменения по этому показателю практически на одном уровне. Распространенность заболеваний пародонта снизилась существенным образом во всех группах, однако, более всего (в 2,5 раза) в группе "Lucalut" и менее всего в группе "Жемчуг" (в 1,8 раза), а в группах "Colgate" и "Blend-a-med" примерно на одном уровне (~ в 2 раза).
Исходя из полученных результатов можно отметить, что при использовании фторидсодержащих паст на протяжении 9 месяцев происходят существенные положительные изменения состояния пародонта во всех обследованных группах. Наиболее выраженными и почти на одинаковом уровне они оказались в группах, использующих пасты "Colgate", "Lucalut" и «Blend~a-med», и наименьшими в группе, использующей пасту "Жемчуг").            
Очевидно, тот период (9 месяцев), который был выбран для наблюдения, явился не самым удачным. Вероятно, различная концентрация фторидов в изучаемых зубных пастах имеет различный временной период разности взаимодействия фтора с эмалью.

Проведенное исследование дает полное основание сделать следующие выводы:
1. Любые фторидсодержащие зубные пасты, содержащие свободный фтор, показали близкий механизм воздействия их на состояние полости рта, независимо от концентрации и физико-химического состава.
2. За 9 месяцев во всех изучаемых группах произошли примерно одинаковые изменения.
3. Произошли изменения и в свойствах эмали, в частности, в проницаемости эмали белых кариозных пятен, которые наиболее выражены в группе использующих пасту "Blend-a-med", «Lucalut».
4. Для изучения специфического влияния фторидсодержащих зубных паст на патологию твердых тканей зубов необходимы более длительные сроки - не менее 1,5 года.


Каждый человек заинтересован в сохранении красивых и здоровых  людей. Осведомленность об источниках порождающий ряд заболеваний полости рта и всего организма – важный фактор профилактической работы медиков и педагогов. Сегодня для человека созданы все условия, чтобы успешно вести эту работу: улучшаются материально- бытовые условия, увеличивается сеть медицинских консультаций, широкий выбор профилактических средств. Главное вовремя осознать важность гигиены полости рта. Я считаю, что убедить человека уделять внимание своему здоровью в любом возрасте. Я, работая над этой проблемой, объясняя своим одноклассникам, что здоровые зубы и правильное их расположение украшают лицо человека. С помощью зубов и челюстей происходит формирование звуков. Потеря даже одного переднего зуба нарушает правильное произношение слов.
Для подростков внешняя красота занимает далеко не самое последнее место, поэтому они прислушиваются к моим советам.
Я уверен, если вокруг станет больше здоровых и красивых улыбок – будет больше здоровых и счастливых людей.          


1.      Журнал: "Вестник стоматологии”изд. 2006 № 3
2.      Журнал: " Гигиена и санитария” 2007 № 6
3.      Журнал: "Медицинская консультация” 2005 № 2
4.      Журнал: "Новое в стоматологии” 2006 № 4
5.      Журнал: "Стоматология для всех” 2005 № 2-3
6.      "Профилактика кариеса препаратами фтора” Удовицкая 2007